Какими нормативными правовыми актами руководствоваться в пластической хирургии при профилактике ТЭЛА (тромбоэмболии лёгочной артерии)?

Введение

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (статья 37) медицинская помощь организуется и оказывается:

В соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

На основе клинических рекомендаций;

С учетом стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

С ПРАКТИЧЕСКОЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ЭТО ЗНАЧИТ, ЧТО ИМЕННО С ЭТИМИ ДОКУМЕНТАМИ БУДУТ СВЕРЯТЬСЯ В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ – установлении причинно-следственной связи между действиями (бездействиями) врача/иного медицинского работника (кстати, которые зафиксированы в медицинской документации, которая остаётся, по сути, главным источником информации о деяниях медицинских работников) и возникшими последствиями в виде ТЭЛА.

Автоматически это значит, что у нас есть несколько ситуаций:

Врач выполнил требования нормативного правового акта, внес соответствующие записи в медицинскую карту, но несмотря на исполнение требований, осложнение возникает.

Другая ситуация, когда врач выполнил требования, но не зафиксировал в карте, возникает осложнение.

И третья ситуация, когда врач не выполнил полностью, частично или неправильно выполнил, но внес правильные данные в медицинскую карту, возникло осложнение.

Часть из манипуляций, проведенных фактически, можно установить при проведении судебно-медицинской экспертизы трупа, часть - точно нет. Поэтому роль медицинской документации огромна в данном случае.

Поэтому необходимо думать, что при возникновении неблагоприятного инцидента с пациентом фиксируем в медицинской документации.

Теперь относительно того, на что ориентируемся при написании карты и руководствуемся фактически.

ПОРЯДКИ

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя:

этапы оказания медицинской помощи;

правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);

стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;

рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;

иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

СТАНДАРТЫ

П.14 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Стандарт медицинской помощи разрабатывается на основе клинических рекомендаций, одобренных и утвержденных в соответствии с настоящей статьей, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения:

медицинских услуг, включенных в номенклатуру медицинских услуг;

зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения;

медицинских изделий, имплантируемых в организм человека;

компонентов крови;

видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания;

иного исходя из особенностей заболевания (состояния).

Согласно п.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.201

... [Зарегистрируйтесь, чтобы прочитать статью целиком]