Склеротерапия в исполнении врача-косметолога

ОТВЕТ:

Склерозирование сосудов в условиях косметологии – серая зона. Есть риски толкования легитимности не в пользу клиники.
Приказ Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 No 381н (Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология») — основной документ, который до сих пор регулирует компетенцию врача-косметолога.
В нём косметологу разрешена диагностика и коррекция морфофункциональных нарушений покровных тканей (кожа, её придатки, подкожная жировая клетчатка и поверхностные мышцы).
Склеротерапия — это введение склерозанта в просвет вены с повреждением эндотелия. На практике считается, что это уже вмешательство в сосудистую систему, а не только в покровные ткани (хотя сосуды и находятся в покровных тканях — это обычно и смущает). В приказе такая манипуляция не предусмотрена. Профстандарт врача-косметолога также не указывает на данную манипуляции (о правовом статусе профстандартов уже неоднократно писали, повторять не будем).
Есть разница между лазерной коагуляцией (когда воздействие идет через покровные ткани физическими методами — лазерами и интенсивным импульсным светом) и повреждение изолировано сосуда из его просвета.
Часто считается, что склеротерапия относится к вмешательству в сосудистую систему, а не в покровные ткани.
Кто 100% имеет право выполнять склеротерапию: врач-сердечно-сосудистый хирург (именно так его специальность называется, а не «флеболог», но люди ищут флеболога)
Их, данных врачей, право прямо подтверждено соответствующими приказами Минздрава и профессиональными стандартами.
Ежели косметолога на этой поймают, то сделают юридическое а-та-та.
Что на практике
Микросклеротерапию мелких телеангиоэктазий («сосудистых звёздочек») и ретикулярных вен часто выполняют именно в косметологических клиниках. Это серая зона. При отсутствии жалоб и осложнений контролирующие органы (Росздравнадзор) обычно не «придираются», потому что как они узнают, если им об этом не скажут…
Однако, при осложнении (некроз, тромбоз, аллергия и т.д.) клиника и врач-косметолог оказываются в очень уязвимом положении. Привлечение к гражданско-правовой и административной для медицинской организации, а при крайне негативном сценарии — к уголовной для руководителя и врача.