Поскользнулся. Упал. Очнулся — гипс. Или сколько стоит упасть в организации

Безопасность среды в организации одно из направлений внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Это мы, кстати, разбираем с клиентами на ВККиБМД.

9 февраля 2022 года (зима, гололёд) гражданка Савушкина И.В. пришла в салон оптики в Туле с намерением приобрести товар.

При входе поскользнулась на обледенелой ступеньке, упала и получила тяжёлые травмы (перелом шейки бедра). Проведён остеосинтез, длительное лечение, реабилитация, нейропатия.

Период нетрудоспособности — почти год. Расходы подтверждены, причинно-следственная связь доказана судебно-медицинской экспертизой.
Салон ничего не выплатил добровольно. Истец предъявила претензию и подала иск о возмещении расходов на лечение, утраченного заработка (≈400 тыс. руб.), морального вреда и потребительского штрафа (50 % по п. 6 ст. 13 Закона о защите прав потребителей).

Позиции судов

ИнстанцияРешениеКлючевой вывод
1 инстанция + апелляцияИск удовлетворён полностью (≈ 600 тыс. руб., включая штраф ≈222 тыс.)Истец — потребитель (пришла с целью покупки). Салон нарушил обязанности по содержанию имущества (ФЗ-384). Прямая причинно-следственная связь. Штраф законен.
1-й КСОЮ (кассация)Штраф отменёнОтношения только деликтные (причинение вреда из-за неочистки наледи). Договора не было, ничего не куплено → Закон о защите прав потребителей не применяется.
Верховный Суд РФШтраф восстановлен. Решение 1 инстанции в этой части оставлено в силеКлючевой вывод ВС (дословно):

«Гражданин, имеющий намерение заказать или приобрести товар (работу, услугу), является потребителем… Наличие деликтного обязательства не исключает возможности квалификации его сторон в качестве субъектов правоотношений, регулируемых Законом о защите прав потребителей.»

Правовая позиция ВС

Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда РФ от 28 апреля 2026 г. № 38-КГПР26-1-К1 (дело Савушкиной И.В. против ООО «Тульская оптика плюс»).

Что это значит для клиник

Клиника с точки зрения законодательства о защите прав потребителей ничем не отличается от салона оптики и даже общественного туалета.

Это решение существенно усиливает риски для всех организаций, оказывающих услуги населению, особенно медицинских.

Почему клиники в зоне высокого риска:

  • Пациенты приходят с намерением получить услугу (консультация, процедура, обследование, покупка лекарств в аптеке при клинике и т.д.).
  • Много уязвимых посетителей: пожилые, после операций, на костылях, с нарушением координации, беременные, дети.
  • Территория клиники (входная группа, ступени, пандусы, тротуар перед зданием, парковка) — зона повышенной ответственности.
  • Даже если падение квалифицируют как чистый деликт, после этого определения ВС штраф 50 % почти гарантирован, если не удовлетворить претензию добровольно.

Прогноз ответственности для клиник:

  • Высокая вероятность удовлетворения исков с полным пакетом: лечение + утраченный заработок + моральный вред + потребительский штраф 50 %.
  • Суммы: при тяжёлых травмах (переломы шейки бедра, позвоночника, черепно-мозговые) — легко 1–5+ млн руб. + судебные расходы.
  • Дополнительно: административные штрафы (КоАП), предписания Роспотребнадзора/Росздравнадзора, репутационные потери.
  • Игнорирование досудебной претензии = почти автоматический штраф.

Рекомендации по профилактике

Самые частые ситуации, связанные с падениями:

  1. Пациент поскользнулся, упал, очнулся — гипс в помещениях и территориях, являющихся зоной ответственности клиники
  2. Любое место внутри клиники (скользкие полы, лестницы)
  3. Кушетки (пациент при резком подъеме словил синкопальное состояние, потерял ориентацию и шарахнулся об ваш красивый керамогранит)
  4. Если ваши врачи любят оставлять своих пациентов одних в кабинете на время анестезии, то лучше их пугануть хорошенечко. Поскольку даже на аппликационную анестезию можно словить отек Квинке. Пациентка одна в кабинете, у нее начинается зуд, першение, отек области лица и шеи. Она теряет ориентацию в пространстве и шарахается об ваш прекрасный керамогранит, разбивает себе голову. Радует только, что на грохот народу набежит….

Скользко…

Границы зоны ответственности медицинской организации: юридические критерии разграничения
Это один из самых частых и спорных вопросов в делах о падениях на гололёде/наледи. Суды решают вопрос индивидуально по каждому случаю, но есть устойчивые правовые критерии.

Основные юридические основания ответственности

НормаСутьЧто важно для разграничения
Ст. 210 ГК РФСобственник несёт бремя содержания своего имуществаГлавный критерий — кто собственник или законный владелец земельного участка
Ч. 9 ст. 55.25 Градостроительного кодекса РФМуниципалитет может возложить на собственника здания обязанность содержать прилегающую территориюТолько если это прямо предусмотрено Правилами благоустройства муниципального образования
ФЗ от 30.12.2009 № 384-ФЗ (Технический регламент о безопасности зданий и сооружений)Требования к безопасности путей движения, в т.ч. на прилегающей территорииПрименяется ко входной группе и подходам к зданию
Местные Правила благоустройстваОпределяют ширину и границы прилегающей территорииСамый важный документ на практике (5–10–15 метров или до проезжей части)
Судебная практика ВС РФОтветственность несёт лицо, на которое возложена обязанность по содержанию территории (а не автоматически собственник здания)Смотрит на кадастр, местные акты, договоры и фактическое содержание

Как разграничивают зоны на практике (критерии)

ЗонаКто обычно несёт ответственностьЮридические критерии разграниченияПримеры из практики
Внутри здания / помещения клиникиКлиника (арендатор или собственник помещения)100 % — территория, переданная по договору аренды/собственностиПол, лестницы, коридоры внутри — почти всегда клиника
Входная группа (крыльцо, ступени, пандус, площадка непосредственно перед входом, козырёк)Владелец здания / клиникаЧасть здания или непосредственный подход к нему. Обязанность по ФЗ-384 + местные правилаВ деле салона оптики (№ 38-КГПР26-1-К1) — именно эта зона была признана зоной ответственности салона
Тротуар / территория сразу у фасада (обычно 3–10 метров)Чаще всего — клиника / собственник зданияПрилегающая территория по Правилам благоустройства муниципалитета + кадастровые границы земельного участкаЕсли в Правилах благоустройства указано «5 метров от фасада» — отвечает организация
ПарковкаЗависит от принадлежности землиКлючевой критерий — находится ли парковка в границах земельного участка, оформленного на клинику (собственность или аренда)Своя парковка на своём участке → клиника отвечает. Муниципальная парковка → обычно муниципалитет (если нет специального соглашения)
Подъездные пути к парковке / общая территорияЧаще муниципалитет или УК (если МКД)За пределами кадастровых границ земельного участка клиникиСуды часто отказывают во взыскании, если падение произошло далеко от входа и не на прилегающей территории организации

Практический алгоритм определения зоны ответственности (что проверять)

  1. Выписка ЕГРН на здание и земельный участок (обязательно!).
    • Посмотрите кадастровые границы земельного участка.
    • Если парковка или тротуар входят в эти границы — почти всегда ответственность вашей организации.
  2. Правила благоустройства вашего муниципального образования (на сайте администрации города/района).
    • Там обычно прописано, какая именно территория считается прилегающей и кто её убирает.
  3. Договор аренды помещения / здания.
    • Часто прямо прописывают, кто отвечает за уборку входа, крыльца, прилегающей территории и парковки.
  4. Договор с клининговой компанией / УК.
    • Должен содержать точное описание зон уборки + схему (очень рекомендуется прикладывать).
  5. Фактическое содержание территории.
    • Кто реально убирал снег/наледь? (фото, акты, журналы, видеозаписи).

Что делать?

Зимнее содержание территории, если она ваша

  • Заключите/пересмотрите договор с клининговой компанией или трудовой договор с дворником с жёсткими KPI:
  • Уборка снега и обработка против наледи — в течение 1–2 часов после начала гололёда/выпадения осадков.
  • 24/7 дежурство в зимний период.
  • Фотофиксация + ежедневные акты уборки. Установите видеонаблюдение, контролируйте уборку и обработку
  • Назначьте ответственного сотрудника + резервного подрядчика.
  • Ведите журнал и сохраняйте видеозаписи (минимум 90 дней).

Внутри и снаружи

  • Антискользящие накладки/ленты на всех ступенях и пандусах.
  • Двусторонние поручни, качественное освещение входной группы и прилегающей территории.
  • Обогреваемые коврики или системы снеготаяния на самых опасных участках.
  • Предупреждающие знаки («Осторожно, скользко») — обязательно, хотя и не снимают ответственность полностью.

Организационные и юридические меры

  • Утвердите Положение о содержании прилегающей территории и входных групп (со ссылками на ФЗ-384 и СанПиН).
  • Проводите регулярные аудиты состояния покрытий (минимум 2 раза в зиму + после каждого сильного гололёда).
  • Обучите персонал (регистратура, охрана, уборщики) правильным действиям при инциденте: первая помощь, вызов скорой, немедленная фото/видеофиксация, составление акта, информирование руководства.
  • В договорах с клининговыми компаниями пропишите солидарную ответственность и обязанность возмещать штрафы/убытки.
  • В должностных обязанностях врачей ЗАПРЕТИТЕ оставлять пациента одного в кабинете.
  • Четко зафиксируйте должностные обязанности дворника, контролируйте.
  • Видеокамер много не бывает.

Работа с посетителями

  • Никогда не игнорируйте досудебную претензию — это прямой триггер штрафа 50 %.
  • При получении претензии/иска — сразу привлекайте юриста, специализирующегося на медицинских и потребительских спорах.
  • Фиксируйте всё: состояние территории на момент инцидента, действия по уборке, наличие знаков, обувь пострадавшего (если возможно).

Реальное ведение системы ВККиМБД поможет клинике сохранить деньги и репутацию.