Поскользнулся. Упал. Очнулся — гипс. Или сколько стоит упасть в организации
Безопасность среды в организации одно из направлений внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Это мы, кстати, разбираем с клиентами на ВККиБМД.

9 февраля 2022 года (зима, гололёд) гражданка Савушкина И.В. пришла в салон оптики в Туле с намерением приобрести товар.
При входе поскользнулась на обледенелой ступеньке, упала и получила тяжёлые травмы (перелом шейки бедра). Проведён остеосинтез, длительное лечение, реабилитация, нейропатия.
Период нетрудоспособности — почти год. Расходы подтверждены, причинно-следственная связь доказана судебно-медицинской экспертизой.
Салон ничего не выплатил добровольно. Истец предъявила претензию и подала иск о возмещении расходов на лечение, утраченного заработка (≈400 тыс. руб.), морального вреда и потребительского штрафа (50 % по п. 6 ст. 13 Закона о защите прав потребителей).
Позиции судов
| Инстанция | Решение | Ключевой вывод |
|---|---|---|
| 1 инстанция + апелляция | Иск удовлетворён полностью (≈ 600 тыс. руб., включая штраф ≈222 тыс.) | Истец — потребитель (пришла с целью покупки). Салон нарушил обязанности по содержанию имущества (ФЗ-384). Прямая причинно-следственная связь. Штраф законен. |
| 1-й КСОЮ (кассация) | Штраф отменён | Отношения только деликтные (причинение вреда из-за неочистки наледи). Договора не было, ничего не куплено → Закон о защите прав потребителей не применяется. |
| Верховный Суд РФ | Штраф восстановлен. Решение 1 инстанции в этой части оставлено в силе | Ключевой вывод ВС (дословно): |
«Гражданин, имеющий намерение заказать или приобрести товар (работу, услугу), является потребителем… Наличие деликтного обязательства не исключает возможности квалификации его сторон в качестве субъектов правоотношений, регулируемых Законом о защите прав потребителей.»
Правовая позиция ВС
Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда РФ от 28 апреля 2026 г. № 38-КГПР26-1-К1 (дело Савушкиной И.В. против ООО «Тульская оптика плюс»).
- Потребитель = не только тот, кто уже купил, но и тот, кто только намеревается приобрести товар/услугу.
- Деликт (ст. 1064 ГК РФ) не отменяет потребительский статус и возможность взыскания штрафа.
- Прямая ссылка на п. 1 Обзора судебной практики по делам о защите прав потребителей (утв. Президиумом ВС РФ 18 октября 2023 г.).
- Кассационный суд ошибся (ой), проигнорировав цель визита истца.
Что это значит для клиник
Клиника с точки зрения законодательства о защите прав потребителей ничем не отличается от салона оптики и даже общественного туалета.
Это решение существенно усиливает риски для всех организаций, оказывающих услуги населению, особенно медицинских.
Почему клиники в зоне высокого риска:
- Пациенты приходят с намерением получить услугу (консультация, процедура, обследование, покупка лекарств в аптеке при клинике и т.д.).
- Много уязвимых посетителей: пожилые, после операций, на костылях, с нарушением координации, беременные, дети.
- Территория клиники (входная группа, ступени, пандусы, тротуар перед зданием, парковка) — зона повышенной ответственности.
- Даже если падение квалифицируют как чистый деликт, после этого определения ВС штраф 50 % почти гарантирован, если не удовлетворить претензию добровольно.
Прогноз ответственности для клиник:
- Высокая вероятность удовлетворения исков с полным пакетом: лечение + утраченный заработок + моральный вред + потребительский штраф 50 %.
- Суммы: при тяжёлых травмах (переломы шейки бедра, позвоночника, черепно-мозговые) — легко 1–5+ млн руб. + судебные расходы.
- Дополнительно: административные штрафы (КоАП), предписания Роспотребнадзора/Росздравнадзора, репутационные потери.
- Игнорирование досудебной претензии = почти автоматический штраф.
Рекомендации по профилактике
Самые частые ситуации, связанные с падениями:
- Пациент поскользнулся, упал, очнулся — гипс в помещениях и территориях, являющихся зоной ответственности клиники
- Любое место внутри клиники (скользкие полы, лестницы)
- Кушетки (пациент при резком подъеме словил синкопальное состояние, потерял ориентацию и шарахнулся об ваш красивый керамогранит)
- Если ваши врачи любят оставлять своих пациентов одних в кабинете на время анестезии, то лучше их пугануть хорошенечко. Поскольку даже на аппликационную анестезию можно словить отек Квинке. Пациентка одна в кабинете, у нее начинается зуд, першение, отек области лица и шеи. Она теряет ориентацию в пространстве и шарахается об ваш прекрасный керамогранит, разбивает себе голову. Радует только, что на грохот народу набежит….
Скользко…
Границы зоны ответственности медицинской организации: юридические критерии разграничения
Это один из самых частых и спорных вопросов в делах о падениях на гололёде/наледи. Суды решают вопрос индивидуально по каждому случаю, но есть устойчивые правовые критерии.
Основные юридические основания ответственности
| Норма | Суть | Что важно для разграничения |
|---|---|---|
| Ст. 210 ГК РФ | Собственник несёт бремя содержания своего имущества | Главный критерий — кто собственник или законный владелец земельного участка |
| Ч. 9 ст. 55.25 Градостроительного кодекса РФ | Муниципалитет может возложить на собственника здания обязанность содержать прилегающую территорию | Только если это прямо предусмотрено Правилами благоустройства муниципального образования |
| ФЗ от 30.12.2009 № 384-ФЗ (Технический регламент о безопасности зданий и сооружений) | Требования к безопасности путей движения, в т.ч. на прилегающей территории | Применяется ко входной группе и подходам к зданию |
| Местные Правила благоустройства | Определяют ширину и границы прилегающей территории | Самый важный документ на практике (5–10–15 метров или до проезжей части) |
| Судебная практика ВС РФ | Ответственность несёт лицо, на которое возложена обязанность по содержанию территории (а не автоматически собственник здания) | Смотрит на кадастр, местные акты, договоры и фактическое содержание |
Как разграничивают зоны на практике (критерии)
| Зона | Кто обычно несёт ответственность | Юридические критерии разграничения | Примеры из практики |
|---|---|---|---|
| Внутри здания / помещения клиники | Клиника (арендатор или собственник помещения) | 100 % — территория, переданная по договору аренды/собственности | Пол, лестницы, коридоры внутри — почти всегда клиника |
| Входная группа (крыльцо, ступени, пандус, площадка непосредственно перед входом, козырёк) | Владелец здания / клиника | Часть здания или непосредственный подход к нему. Обязанность по ФЗ-384 + местные правила | В деле салона оптики (№ 38-КГПР26-1-К1) — именно эта зона была признана зоной ответственности салона |
| Тротуар / территория сразу у фасада (обычно 3–10 метров) | Чаще всего — клиника / собственник здания | Прилегающая территория по Правилам благоустройства муниципалитета + кадастровые границы земельного участка | Если в Правилах благоустройства указано «5 метров от фасада» — отвечает организация |
| Парковка | Зависит от принадлежности земли | Ключевой критерий — находится ли парковка в границах земельного участка, оформленного на клинику (собственность или аренда) | Своя парковка на своём участке → клиника отвечает. Муниципальная парковка → обычно муниципалитет (если нет специального соглашения) |
| Подъездные пути к парковке / общая территория | Чаще муниципалитет или УК (если МКД) | За пределами кадастровых границ земельного участка клиники | Суды часто отказывают во взыскании, если падение произошло далеко от входа и не на прилегающей территории организации |
Практический алгоритм определения зоны ответственности (что проверять)
- Выписка ЕГРН на здание и земельный участок (обязательно!).
- Посмотрите кадастровые границы земельного участка.
- Если парковка или тротуар входят в эти границы — почти всегда ответственность вашей организации.
- Правила благоустройства вашего муниципального образования (на сайте администрации города/района).
- Там обычно прописано, какая именно территория считается прилегающей и кто её убирает.
- Договор аренды помещения / здания.
- Часто прямо прописывают, кто отвечает за уборку входа, крыльца, прилегающей территории и парковки.
- Договор с клининговой компанией / УК.
- Должен содержать точное описание зон уборки + схему (очень рекомендуется прикладывать).
- Фактическое содержание территории.
- Кто реально убирал снег/наледь? (фото, акты, журналы, видеозаписи).
Что делать?
Зимнее содержание территории, если она ваша
- Заключите/пересмотрите договор с клининговой компанией или трудовой договор с дворником с жёсткими KPI:
- Уборка снега и обработка против наледи — в течение 1–2 часов после начала гололёда/выпадения осадков.
- 24/7 дежурство в зимний период.
- Фотофиксация + ежедневные акты уборки. Установите видеонаблюдение, контролируйте уборку и обработку
- Назначьте ответственного сотрудника + резервного подрядчика.
- Ведите журнал и сохраняйте видеозаписи (минимум 90 дней).
Внутри и снаружи
- Антискользящие накладки/ленты на всех ступенях и пандусах.
- Двусторонние поручни, качественное освещение входной группы и прилегающей территории.
- Обогреваемые коврики или системы снеготаяния на самых опасных участках.
- Предупреждающие знаки («Осторожно, скользко») — обязательно, хотя и не снимают ответственность полностью.
Организационные и юридические меры
- Утвердите Положение о содержании прилегающей территории и входных групп (со ссылками на ФЗ-384 и СанПиН).
- Проводите регулярные аудиты состояния покрытий (минимум 2 раза в зиму + после каждого сильного гололёда).
- Обучите персонал (регистратура, охрана, уборщики) правильным действиям при инциденте: первая помощь, вызов скорой, немедленная фото/видеофиксация, составление акта, информирование руководства.
- В договорах с клининговыми компаниями пропишите солидарную ответственность и обязанность возмещать штрафы/убытки.
- В должностных обязанностях врачей ЗАПРЕТИТЕ оставлять пациента одного в кабинете.
- Четко зафиксируйте должностные обязанности дворника, контролируйте.
- Видеокамер много не бывает.
Работа с посетителями
- Никогда не игнорируйте досудебную претензию — это прямой триггер штрафа 50 %.
- При получении претензии/иска — сразу привлекайте юриста, специализирующегося на медицинских и потребительских спорах.
- Фиксируйте всё: состояние территории на момент инцидента, действия по уборке, наличие знаков, обувь пострадавшего (если возможно).
Реальное ведение системы ВККиМБД поможет клинике сохранить деньги и репутацию.
Читайте также:
Елена Сединина
Эксперт-аналитик в управлении и медицинском праве для клиник эстетической медицины