Клинические рекомендации Себорейный кератоз

В Рубрикаторе клинических рекомендаций опубликованы клинические рекомендации по себорейному кератозу, утвержденные в 2025 году. Рекомендации разработаны «Национальным альянсом дерматовенерологов и косметологов» совместно с «Союзом педиатров России» для лечения взрослых и детей.

1. Определение и классификация Себорейный кератоз (СК): распространенная доброкачественная эпителиальная опухоль кожи, состоящая из незрелых кератиноцитов.
   Эпидемиология: чаще всего встречается у людей старше 50 лет (до 80% популяции), но может развиваться и в молодом возрасте.
   Кодирование: в системе МКБ-10 заболеванию присвоен код L82. Клинические формы: включают акантотический (самый частый), гиперкератозный, ретикулярный, клональный, раздраженный типы, а также меланоакантому.
2. Диагностика
   Клинический осмотр: является основным методом; СК выглядит как приподнятая восковидная папула или бляшка с «прилипшим» видом. Дерматоскопия: рекомендуется для подтверждения диагноза. Характерные признаки: милиумподобные кисты, комедоноподобные отверстия и мозговидные извилины.
   Гистологическое исследование: проводится в неоднозначных случаях для исключения злокачественных новообразований (меланомы, базальноклеточного рака).
   Симптом Лезера-Трела: внезапное появление множества очагов может указывать на скрытый рак желудочно-кишечного тракта или легких, что требует консультации онколога.
3. Лечение и профилактика заболевание доброкачественное и обычно не требует лечения, если нет косметического дефекта или дискомфорта.
   Деструктивные методы:
   — Криотерапия: самый распространенный метод с использованием жидкого азота.
   — Электрокоагуляция: удаление поверхностных поражений.
   — Аблятивная лазерная терапия: использование CO2 или неодимовых лазеров (преимущественно для взрослых).
   Профилактика: методы профилактики отсутствуют, однако рекомендуется использовать солнцезащитные средства, так как УФ-излучение может ускорять развитие СК.
4. Дополнительная информация: диспансерное наблюдение (рекомендуется при появлении кровоточивости, изъязвлений или быстром росте очагов для исключения малигнизации).
   Целевая аудитория: Врачи-дерматовенерологи, косметологи и онкологи.