Проект новой Номенклатуры медицинских услуг — И снова здравствуйте!
Уже который раз Минздрав забрасывает удочки на обновление Номенклатуры медицинских услуг. Очередная попытка. Возможно, нас ждет новая номенклатура с 01.09.2026. Посмотрим, успеют ли, т.к. еще идет обсуждение. Кстати, вы в нем можете принять участие.
На Федеральном портале проектов нормативных правовых актов опубликован очередной проект Номенклатуры. С ним можно ознакомиться.
Помятую предыдущий опыт, скажу, что глубокий анализ делать не имеет смысла.
Однако, небольшой анализ изменений я проведу.
Ныне действующий Приказ 804н с изменениями до 2020 г., использует старую двухуровневую структуру (разделы A/B). Проект нового приказа , который возможно вступит в силу с01.09.2026, но это не точно, вводит существенно обновлённую пятиуровневую комбинированную классификацию с более детальными кодами (минимум 13 знаков + расширения).
Косметология
В 804н:
Специальность включена в класс 008 — дерматовенерология и косметология (раздел B, тип 01 — врачебная лечебно-диагностическая).
В разделе A (физикальные обследования) есть отдельные услуги, например:
A01.01.004 — Сбор анамнеза и жалоб в косметологии.
A01.01.005 — Определение дермографизма.
Косметологические вмешательства (инъекции, пилинги, аппаратные процедуры, малые операции) кодируются в разделе A16 (оперативное лечение) или A17–A25 (физические воздействия), часто через дерматовенерологию.
В проекте:
Косметология выделена как отдельная специальность АЩ0 (в таблице 4, разделы 13–14).
Услуги перейдут в новые разделы:
01 — методы физического/функционального обследования.
05 — иные диагностические и терапевтические манипуляции.
08 — стоматологические (частично, если челюстно-лицевые).
09 — терапевтическое воздействие физическими факторами, реабилитация.
Более детальная иерархия по объектам (кожа, подкожная клетчатка, придатки и т.д.) и методам (инъекции, лазер, RF и пр.).
Ключевые изменения: Косметология формально отделена от дерматовенерологии, коды станут длиннее и точнее, что упростит учёт и тарификацию эстетических услуг.
Пластическая хирургия
В 804н:
Специальность не выделена отдельно в списке классов B (есть челюстно-лицевая хирургия 068, общая хирургия 057).
Пластические операции кодируются в разделе A16 (оперативное лечение) по анатомическим областям:
A16.03 — челюстно-лицевая область (пластика подбородка/щёк, ментопластика, остеотомии).
A16.21 — мужские половые органы (фаллопластика, корпоропластика, коррекция гинекомастии).
A16.26 — орган зрения и глазница (блефаропластика, пластика век, орбитотомия, реконструкция).
Другие области (грудь, тело, кожа) — в соответствующих A16.xx.
В проекте:
Пластическая хирургия выделена как отдельная специальность БМ0.
Услуги перейдут в:
Раздел 06 — оперативные вмешательства (в т.ч. с энергиями).
Раздел 05 — иные манипуляции/процедуры.
Раздел 13 — комплексы медицинских вмешательств.
Новая структура объектов (таблица 1) очень детальная (нервная система, кожа, органы зрения/уха, сердечно-сосудистая и т.д.) + способы доступа, профили коек и уточняющие признаки.
Ключевые изменения: Появление специальности БМ0, более точная кодировка реконструктивно-пластических операций, лучшее разделение эстетической и реконструктивной хирургии.
Общие выводы по сравнению
Структура: Старая (A/B + 2–3 уровня) → новая (5+ уровней, русские буквы в кодах, расширения до 33 знаков).
Детализация: Проект значительно подробнее (особенно по объектам и методам), что важно для пластики и косметологии.
Специальности: Косметология и пластическая хирургия получают более чёткий статус, добавлены недостающие услуги.
Кстати, появятся и плазмолифтинг, и микроигольчатый RF. Смотрите небольшую подборку, как они будут называться.
Бог его знает, что это тумба-юмбавский язык КАЯ, ТЯЯ, МГА и другие не понятные логике обывателя аббревиатуры.
Почему АБА – это спинной мозг? А ААА — это головной мозг? АААААААААААААААААА
Кто-то может в этом хоть какую-то логику найти?
Небольшая подборка
| 05.КАЯ.07.002.005 | Внутрикожное введение лекарственных препаратов |
| 05.КАЯ.07.003.005 | Внутрикожное введение аутологичной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами |
| 05.КАЯ.07.004.008 | Накожное применение лекарственных препаратов |
| 05.КАЯ.07.005.005 | Внутрикожное введение лекарственных препаратов множественное |
| 05.КАЯ.07.006.005 | Внутрикожное введение биодеградируемых имплантатов множественное |
| 05.КАЯ.07.007.005 | Подкожное введение биодеградируемых нитевых имплантатов |
| 05.КАЯ.07.008.005 | Подкожное введение биодеградируемых имплантатов (контурная пластика) |
| 05.КАЯ.07.009.005 | Интралипотерапия |
| 05.КАЯ.07.012.005 | Внутрикожное введение углекислого газа (карбокситерапия) |
| 05.КАЯ.07.013.005 | Подкожное введение углекислого газа (карбокситерапия) |
| 05.КАЯ.99.001.008 | Дермабразия механическая |
| 05.КАЯ.99.002.008 | Дерматологический пилинг |
| 05.КАЯ.99.003.008 | Химический пилинг поверхностный |
| 05.КАЯ.99.004.008 | Химический пилинг срединный |
| 05.КАЯ.99.005.008 | Внутрикожное введение игл множественное (нидлинг) |
| 05.КАЯ.99.006.008 | Механическая чистка кожи лица ложкой Уно |
| 05.КАЯ.99.007.008 | Удаление милиумов механическим способом |
| 05.КБЯ.99.001.008 | Электроэпиляция |
| 05.КБЯ.99.002.008 | Фотоэпиляция |
| 05.КБЯ.99.003.008 | Эпиляция лазерная |
| 05.КАА.07.001.008 | Втирание лекарственных препаратов и косметических средств в волосистую часть головы |
| 05.КАА.07.002.008 | Нанесение лечебной маски на волосистую часть головы |
| 05.КАА.99.001.008 | Нанесение косметологической маски на лицо |
| 05.КАБ.99.001.008 | Нанесение косметологической маски на туловище |
| 05.КАВ.99.001.008 | Нанесение косметологической маски на верхние конечности |
| 05.КАГ.99.001.008 | Нанесение косметологической маски на нижние конечности |
| 09.КАА.02.001.008 | Микротоковая терапия |
| 09.КАА.05.001.008 | Лифтинг лица, шеи с использованием радиоволнового метода |
| 09.КАА.05.002.008 | Липолиз лица, шеи с использованием радиоволнового метода |
| 09.КАА.18.001.008 | Массаж волосистой части головы медицинский |
| 09.КАА.99.001.008 | Броссаж кожи |
| 09.КАА.99.002.008 | Лифтинг лица, шеи с использованием ультразвука |
| 09.КАА.99.003.008 | Липолиз лица, шеи с использованием ультразвука |
| 09.КАБ.05.001.008 | Липолиз в области туловища с использованием радиоволнового метода |
| 09.КАБ.09.001.008 | Криолиполиз в области туловища |
| 09.КАБ.99.001.008 | Лифтинг в области туловища с использованием ультразвука |
| 09.КАБ.99.002.008 | Липолиз в области туловища с использованием ультразвука |
| 09.КАВ.05.001.008 | Липолиз в области верхних конечностей с использованием радиоволнового метода |
| 09.КАВ.09.001.008 | Криолиполиз в области верхних конечностей |
| 09.КАВ.99.001.008 | Лифтинг в области верхних конечностей с использованием ультразвука |
| 09.КАВ.99.002.008 | Липолиз в области верхних конечностей с использованием ультразвука |
| 09.КАГ.05.001.008 | Липолиз в области нижних конечностей с использованием радиоволнового метода |
| 09.КАГ.09.001.008 | Криолиполиз в области нижних конечностей |
| 09.КАГ.99.001.008 | Обработка кожи стоп с использованием ультразвука |
| 09.КАГ.99.002.008 | Лифтинг в области нижних конечностей с использованием ультразвука |
| 09.КАГ.99.003.008 | Липолиз в области нижних конечностей с использованием ультразвука |
| 09.КАЯ.02.001.005 | Электролиполиз игольчатый |
| 09.КАЯ.02.001.008 | Электролиполиз электродный |
| 09.КАЯ.02.002.008 | Электропорация |
| 09.КАЯ.07.001.999 | Лазерная шлифовка кожи |
| 09.КАЯ.09.001.008 | Криомассаж |
| 09.КАЯ.10.001.008 | Пилинг с использованием ультразвука |
| 09.КТЮ.01.001.999 | Ионофорез кожи |
| 09.КЯЯ.11.001.999 | Озонотерапия локальная |
| 09.КЯЯ.11.002.999 | Подкожное введение газовой озонокислородной смеси |
| 09.КЯЯ.18.001.008 | Пилинг-массаж |
| 09.ТЯЯ.07.002.003 | Низкоинтенсивная лазерная терапия в инфракрасном спектре внутриполостная |
| 09.ТЯЯ.07.002.008 | Низкоинтенсивная лазерная терапия в инфракрасном спектре локальная |
| 09.ТЯЯ.07.003.003 | Низкоинтенсивная лазерная терапия в красном спектре внутриполостная |
| 09.ТЯЯ.07.003.008 | Низкоинтенсивная лазерная терапия в красном спектре локальная |
| 09.ТЯЯ.07.004.008 | Низкоинтенсивная лазерная терапия гелий-неоновая |
| 09.ТЯЯ.07.005.008 | Хромотерапия селективная |
| 09.ТЯЯ.07.006.008 | Воздействие поляризованным светом |
| 09.ТЯЯ.07.007.008 | Высокоинтенсивная лазерная терапия |
| 09.ТЯЯ.07.008.999 | Воздействие длинноволновым ультрафиолетовым излучением |
| 09.ТЯЯ.07.009.999 | Воздействие средневолновым ультрафиолетовым излучением |
| 09.ТЯЯ.07.010.999 | Воздействие коротковолновым ультрафиолетовым излучением |
| 09.ТЯЯ.07.011.999 | Фототермолиз фракционный |
| 09.ТЯЯ.07.012.008 | Фототермолиз селективный |
| 09.ТЯЯ.07.013.008 | Воздействие инфракрасным излучением локальное |
Сейчас идет стадия общественного обсуждения
Можете принять участие ЗДЕСЬ вкладка ВАШИ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
Читайте также:
Елена Сединина
Эксперт-аналитик в управлении и медицинском праве для клиник эстетической медицины