Как выбрать медицинскую информационную систему (МИС) для косметологии

Для чего клинике косметологии нужна медицинская информационная система?

Среднестатистической клинике косметологии МИС нужна для решения исключительно практических задач:

1. Ведения блока записи пациентов (регистратура – расписание) и кассовые расчеты. Но есть нюансы. Было бы не плохо интегрировать телефонию, онлайн-кассами, 1С-бухгалтерией (для бухгалтерии, соответственно) кому-то требуется интеграция с сайтом, чат-ботами, CRM-системами, Честный знак и некоторые другие интеграции опционально. Голое ведение расписания – это и в Excel можно делать или скачать приложение бесплатное с расписанием.
   
   Кроме того, система должна позволять интегрировать печатные формы документов, быть простой и понятной для конечного потребителя (администратора, врача, руководителя, бухгалтера), гибкой к изменениям. Желательно, чтобы большую часть текущих изменений (например, исправление печатной формы) мог делать пользователь самостоятельно. А не обращаться за каждым «пуком» к программисту поставщика МИС. Понятно, что это деньги, которые платит клиника, а получает компания-поставщик софта. Клинике не выгодно, но выгодно компании-поставщику софта.
   
   
2. Аналитика и учет. Для целей маркетинга (кто, когда, что, по какой стоимости оказал). Эта система должна быть крайне гибкой (т.е. настраиваемой пользователем самостоятельно, без помощи программистов за дополнительную плату), чтобы построение отчетов была возможность изменять. Для целей контроля расходных материалов – так называемые технологические карты. Это когда вы считаете себестоимость по «ваткам» и шприцам, перчаткам и простыням, а они у вас со склада списываются автоматически. Потом ваш бухгалтер, кстати, может взвыть, потому что по системе еще 2 упаковки перчаток, а фактически их нет. Наше мнение, что это утопичная штука, но она должна быть. Или, когда вы ведете стеллажные карты в МИС. Тоже штука хорошая. Однако, имеет особенности. Еще нужен блок для начисления заработной платы персоналу, учет рабочего времени.
   
   
3. Ведение медицинской документации. Вот здесь-то самая большая собака зарыта.

Фактически всё сводится именно к этим задачам. Есть конечно индивидуальные «хотелки», но в БОЛЬШИНСТВЕ клиник косметологии средне статистически функционал такой.

Какие процессы есть в клинике косметологии?

Итак, нам, в клинике эстетической медицины надо:

1. Взаимодействовать с пациентом в том числе по документообороту, кассовым операциям и т.д.
2. Коммуницировать с пациентом в целях маркетинга и решения медицинских вопросов
3. Вести учет
4. Вести медицинскую документацию в форме электронных медицинских документов (ЭМД, ЭМК) для передачи в Реестр электронных медицинских документов ЕГИСЗ в соответствии с требованиями ст. 91.1 Федерального закона России от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и пп. «е» п. 6 Постановления Правительства РФ от 1 июня 2021 г. N 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации"

Какие задачи должна помогать решать МИС (медицинская информационная система)?

МИС помогают решать большое количество управленческих и рутинных задач всего персонала: 

• Регистрация и учет пациентов
• Прием несовершеннолетних
• Электронная медицинская карта (передача ЭМД в РЭМД ЕГИСЗ)
• Запись на прием, в т.ч. онлайн запись для сайтов (при наличии интеграций)
• Создание сетки расписания врачей 
• Создание и редактирование шаблонов документов 
• Финансовая статистика и аналитика 
• Начисление и учет заработной платы 
• Маркетинговая аналитика и отчеты 
• Создание и контроль программ лояльности для пациентов 
• Учет платных услуг 
• WhatsApp и e-mail рассылки 
• Интеграции с внешними сервисами и IP телефонией 
• Складской и аптечный учёт 
• Интеграции с онлайн-кассами 
• Создание и контроль листа ожидания 
• Иные задачи. 

У стационаров пластической хирургии есть нюансы, связанные с интеграцией, листками нетрудоспособности, взаимодействию с внешними и внутренними лабораториями.

Государство потихоньку начинает «прижимать» (рекомендовать и заставлять) с интеграцией в ЕГИСЗ.

Поэтому нужно выбирать систему, исходя из потенциальных ее возможностей в перспективе передачи данных в РЭМД.

Практически все поставщики предлагают собрать “свою” МИС из разных модулей и компонентов, что даёт возможность не только выбрать всё что необходимо в каждом конкретном случае, но и сэкономить денежные средства, отказавшись от ненужных функций.

При этом многие также предлагают так называемые “коробочные решения”, где поставщик уже сам собрал набор модулей, компонентов и функций, которые, по его мнению, и опыту подойдут определенной категории мед. организаций. Также некоторые из них имеют возможность доработать компоненты системы под нужды заказчика или даже написать систему с нуля, конечно, за дополнительную, порой существенную, плату. 

МИС на локальном сервере клиники и в облаке

МИС делятся на два типа: серверные и облачные. 

Для серверных используется специальное оборудование — сервер — которое находится на стороне провайдера или непосредственно в медицинской организации. 

Стационарная МИС устанавливается на базе серверного оборудования клиники.  Поэтому клиника несет ответственность за данные. Такие решения зачастую более гибкие, они могут легко настраиваться и дорабатываться под запрос. Правда процесс развертывания ПО и интеграции занимает больше времени, в сравнении с облачным вариантом. 

Работы по установке, настройке и техподдержке часто оплачиваются дополнительно. Сама ценовая политика такого типа ПО чаще всего зависит от количества необходимых лицензий (равно компьютеров, рабочих мест). 

Облачные системы — это те, в которых хранение данных и все операционные процессы осуществляется на серверах поставщика. То есть фактически покупатель не владеет системой, а как бы арендует её. Такую модель называют “SaaS”. В данной модели есть несколько плюсов: обслуживание системы и её настройка осуществляется самим разработчиком, что неплохо упрощает деятельность организации, а также снижает стоимость самого ПО. 

Программное обеспечение в медицине жестко регламентируется законодательством.  

Поэтому настоятельно советую проверить выбранную вами МИС (любого типа) в «Едином реестре российских программ для электронных вычислительных машин и баз данных» https://reestr.minsvyaz.ru/reestr. 

Современный рынок МИС (медицинских информационных систем)

ИТАК, какие МИС есть на рынке?

На рынке сейчас вы найдете более 50 МИС. Это много. Они все разные. Ценовая политика крайне разная, однако, где дороже, не значит что лучше или подходит именно вам.

Критически важно подобрать МИС под конкретную клинику косметологии. Для этого нужно знать возможности МИС на данном этапе её развития и те, задачи, которые она будет решать в конкретной клинике. Важно сразу на этапе подбора МИС прогнозировать те интеграции с другим программным обеспечением, которое необходимо конкретной клинике.

Для этих целей мы разработали специальную анкету.

Анкета сразу позволяет:

1. Оценить потенциал МИС в вашей клинике
2. Понять какие именно вопросы задавать при выборе МИС, на что обратить внимание при подборе МИС в клинику косметологии
3. Какая МИС лучше серверная или облачная для вашей клиники
4. Профилактировать лишние затраты в будущем.

ВАЖНО!

Ни одна из МИС на рынке не содержит ГОТОВЫХ ШАБЛОНОВ медицинской карты для косметологов. МИС не научит врача вести медицинскую карту правильно с первого раза.

Если вы думаете, что покупаете готовое решение и это снимет с вас обязанность научить врачей вести медицинскую карту правильно (без права на ошибку), то вы глубоко заблуждаетесь.

Выбрать МИС, купить МИС, установить МИС не сложно. Для этого нужны деньги и время.

А вот настроить МИС под свои нужды, под конкретные услуги в клинике, конкретные аппараты в клинике, это самое сложное. Для этого нужна информация.

Ведь что такое  реестр электронных медицинских документов (РЭМД), куда будут сразу отправляться заполненная электронная медицинская карта с протоколом процедуры? У врачей забирают важное явление – возможность переписать медицинскую карту при неблагоприятном инциденте с пациентом.

Именно поэтому руководители должны бить тревогу и активизироваться уже сейчас. Готовить шаблоны карты с типовыми фразами, внедрять в МИС. ЭТО ВСЁ ТРЕБУЕТ ВРЕМЕНИ и НЕРВОВ руководителя.

Самое страшное – это наполнение шаблонов медицинской карты. Юридически правильных. Ведь медицинская карта – это юридический документ, который отражает деяния (действия или бездействие) врача в конкретной ситуации, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения, реабилитации, позволяет оценить результат, оказывалась ли медицинская услуга безопасно для пациента, есть или нет применение лекарственных препаратов или медицинских изделий в правовом режиме off-label.