МЕДИЦИНСКИЙ ДОКУМЕНТООБОРОТ
ВЕРСИЯ 2.0

1. Общие положения и законодательное регулирование

• Анализ последних изменений в ведении медицинской документации в косметологии
• ЕГИСЗ и клиника косметологии
• Законодательное регулирование в 2024 г.

2. Электронная медицинская документация

• Электронная медицинская карта: определение и особенности
• Отличия от медицинской информационной системы (МИС), СЭМДов, РЭМД и ФИЭМК
• Медицинские информационные системы (МИС): особенности ведения документации
• Какие СЭМДы применимы в косметологии

3. Основные вопросы по ведению формы 025/у в косметологии

• Выбор между бумажной и электронной формой
• Особенности для несовершеннолетних пациентов
• Правила оформления и заполнения
• Типичные ошибки при заполнении

4. Критерии качества и контроль

• Критерии качества заполнения медицинской карты 025/у в косметологии
• Организация контроля за оформлением, ведением и хранением карт
• Контроль как часть внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

5. Юридические аспекты медицинской карты

• Медицинская карта как доказательство в суде
• Правовой статус анкеты пациента и плана лечения
• Соотношение маркетинга и юридических требований к документации
• Ответственность за ненадлежащее ведение, подделку, утрату и разглашение информации

6. Работа с медицинской документацией

• Правила выдачи справок, выписок, заключений и копий
• Предоставление оригиналов для ознакомления

7. Фото и видеоматериалы

• Статус фото и видео в медицинской документации
• Фотографии как биометрические персональные данные
• Режимы работы с изображениями пациентов в косметологии – оформление документами
• Какие документы оформлять врачу, клинике при использовании изображений пациентов в рекламных, маркетинговых целях
• Позирование за плату – какие документы оформлять

8. Модели пациентов в косметологии

• Виды моделей: губы, возрастной пациент, трихология, ботулотоксины и др.
• Подвиды в моделях пациентов
• Как косметологу оформить медицинскую карту правильно и с первого раза

9. Структура заполнения медицинской карты

• Пошаговый разбор шаблонов: от жалоб до диагноза
• Алгоритм заполнения при первичном и повторном обращении
• Конкуренция диагнозов в косметологической практике
• Роль протокола процедур

10. Клинические рекомендации и диагностика

• Оформление карты согласно клиническим рекомендациям
• Соотношение понятий: повод обращения, номенклатура услуг, клинический диагноз, МКБ-10
• Методология формулирования клинического диагноза в косметологии
• Что такое Справочник НСИ

11. Оптимизация документооборота

• Сокращение количества документов
• Роль протокола процедуры

12. Интеграция с ЕГИСЗ

• РЭМД, ФИЭМК, СЭМД, МИС: определения и различия
• Правовое регулирование передачи данных в ЕГИСЗ, УКЭП и МИС
• Особенности ведения медицинской карты с учетом ЕГИСЗ
• Роль среднего медицинского персонала в передаче данных: формы медицинских документов, оформляемых медицинскими сестрами по косметологии и массажистами

Инъекционная косметология

1. Юридическая классификация нежелательных явлений и осложнений
2. Неотложные состояния в кабинете врача-косметолога

• Оснащение кабинетов
• Юридически значимые действия персонала
• Уголовная ответственность: кого и за что могут привлечь

3. Легальный оборот медицинских изделий и лекарственных препаратов в России

• Требования к поставщикам
• Безопасный оборот для врача и клиники
• Анализ инструкций и протоколов от официальных дистрибьюторов

4. Применение препаратов вне инструкции (off-label)

• Режим вне инструкции при применении инъецируемых медицинских изделий и лекарственных препаратов: риски
• Таблица off-label для БТА и филлеров (гиалуроновая кислота, гидроксиапатит кальция, полимолочная кислота, коллаген)

5. Полномочия медицинских сестер по косметологии

• Перечень разрешенных инъекционных процедур и обстоятельства их проведения

6. Процедурный кабинет: требования и риски

• Санитарно-эпидемиологические требования
• Оснащение и оборудование
• Обращение с отходами
• Другие требования для безопасной работы

7. Неблагоприятные события в процедурном кабинете

• Укладки: перечень и состав
• Действия персонала при сосудистых осложнениях и анафилактических реакциях
• Тактика при "отложенных" осложнениях. Клинические рекомендации и методические руководства
• Риски анестезии аппликационной и инфильтрационной

8. Управление рисками и юридическая тактика

• Алгоритм действий при возникновении нежелательных явлений и осложнений
• Показания к УЗИ кожи и МРТ с юридической точки зрения

9. Сводная оценка рисков по типам филлеров

• Гиалуроновая кислота
• Гидроксиапатит кальция
• Коллаген
• Полимолочная кислота

10. Повторное введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты

• Риски и информированное добровольное согласие (ИДС)

11. Анализ судебной практики

• Основные юридические ошибки врачей и клиник при использовании в инъекционной косметологии

12. Применение гиалуронидаз

• Юридическая классификация
• Оценка рисков при применении off-label
• Юридические особенности осложнений

13. Чек-лист мероприятий при возникновении неблагоприятного инцидента в клинике косметологии

Аппаратная косметология

1. Юридическая классификация осложнений
2. Требования к кабинету аппаратных методов лечения
3. Off-label в аппаратной косметологии

• Виды Off-label в аппаратной косметологии
• Способы защиты от последствий
• Юридические риски сочетанных методик в косметологии

4. Классификация рисков при осложнениях аппаратных методов
5. Чек-лист мероприятий при возникновении неблагоприятного инцидента с применением аппаратных методик
6. Укладки для аппаратной косметологии

• Перечень и состав укладок для аппаратной косметологии
• Юридически значимые действия персонала при осложнениях

7. Управление рисками и юридическая тактика

• Алгоритм действий при возникновении нежелательных явлений и осложнений
• Тактика при "отложенных" осложнениях

1. Введение

• Определение потребительского экстремизма в косметологии
• Актуальность проблемы

2. Виды претензий

• Классификация неблагоприятных инцидентов с пациентами
• "Обоснованные" претензии
• "Необоснованные" претензии

3. Оценка рисков

• Внеплановая проверка Росздравнадзора
• Судебные разбирательства
• Моральный вред и его компенсация
• Штрафы в пользу потребителя

4. Способы решения конфликтов

4.1 Юридические способы

• Ответы на претензии: виды и сроки
• Судебное разбирательство
• Досудебное урегулирование

4.2 Неюридические способы

• Коммуникация с пациентом в конфликте
• Алгоритм действий врача и клиники для минимизации потерь

5. Медицинская документация

• Диагнозы и типовые формулировки
• Протоколы процедур: полнота сведений
• Ведение медицинской карты при осложнениях
• Риски некачественного ведения медицинской документации

6. Финансовые аспекты

• Когда стоит вернуть деньги, а когда нет
• Правильная процедура возврата денег
• Сравнение рисков: возврат денег vs. судебные разбирательства

7. Особые случаи

• "Я не вижу результат" и гиперкоррекция
• Дифференциальная диагностика инцидентов с точки зрения юридических последствий

8. Правовые аспекты

• Риски неуведомления Росздравнадзора
• Риски проверок Росздравнадзора, Роспотребнадзора, Прокуратуры и т.д.
• Категорические юридические запреты при работе с пациентом с осложнениями

9. Профилактические меры

• Юридические правила коммуникации с пациентом
• Предупреждение конфликтов

10. Заключение

• Ключевые моменты в противодействии потребительскому экстремизму
• Важность баланса между интересами клиники и пациента