Введение
Коллеги, ситуация, когда пациент без предупреждения включает запись приема, становится все более распространенной.
У всех есть телефоны, у всех есть камеры высокого разрешения. Но у некоторых есть еще и желание записать «для истории» прием у врача.
Внимание! Информация, изложенная далее, содержит юридическую аргументацию. Предназначена для неограниченного круга лиц, преимущественно руководителей клиник, врачей-косметологов, пластических хирургов.
Причины начала съемки
Пациенты могут начать снимать врача на телефон по разным причинам, как обоснованным, так и спорным. Вот основные из них:
- Документирование консультации:
- Желание запомнить рекомендации врача, чтобы не упустить важные детали.
- Страх забыть диагноз, схему лечения или назначенные препараты.
Давайте честно, сомнительная мотивация в косметологии и пластической хирургии, поскольку пациенты всё же условно здоровы и не пожилого возраста, не пенсионеры с признаками деменции...
- Контроль качества медицинской помощи:
- Подозрение в некомпетентности врача.
- Желание зафиксировать возможные ошибки или халатность.
А вот это уже теплее.
- Подстраховка на случай конфликта
- Опасение, что врач может дать неправильные рекомендации, и потом будет сложно доказать его вину.
- Фиксация оскорбительного или непрофессионального поведения медработника.
- Желание вернуть деньги, если есть хоть какое-то дефект качества и нарушения безопасности.
Совсем горячо!
- Желание получить второе мнение
- Пациент хочет отправить запись другому специалисту для проверки диагноза или лечения.
Еще есть история, что у врача в клинике мы консультируемся, подбираем препараты, а колемся в подвале... Но по плану лечения, который составил врач. Им обычно очень обидно, но такова жизнь, которая, как всем известно, не славится справедливостью.
- Доказательство для жалоб или суда
- Если пациент считает, что ему «навредили, изуродовали, обезобразили», он не видит результат, он собирает доказательства для Росздравнадзора, правоохранительных органов или суда.
А вот это адски жарко!
- Социальные сети и публичность:
- Некоторые снимают врачей, чтобы выложить в интернет и социальные сети (как позитивный, так и негативный контент).
- Желание "пристыдить" врача за неподобающее поведение, с их точки зрения.
Блогеры так иногда делают, пилят контент.
- Баловство конкурентов и засланные казачки:
Тут даже разъяснения давать по поводу мотивации, только портить.
"Хьюстон, у нас проблемы… " - Законность подобной съемки
Что говорит закон?
В России запись без согласия врача не запрещена напрямую в законе, если она ведется для личного использования (важная оговорка), есть только размазанные по стенке нормы в Федеральном законе от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
Однако, публикация в Интернет или социальных сетях должна сопровождаться письменным согласием (ст. 152.1 ГК РФ — охрана изображения гражданина).
Если съемка на телефон, то вроде как, то это средство автоматизированной обработки персональных данных, и вроде должно быть согласие субъекта, и барышня-папарацци еще должна быть зарегистрирована в качестве оператора в Роскомнадзоре. Короче, бред сивой кобылы.
Но и с публикацией тоже проблемы. Если на аудио или видео содержатся признаки административного правонарушения, уголовно наказуемого деяния, например, то никакое согласие не требуется с точки зрения юридической судьбы записи. Вот передаст она СМИ то, что засняла, а они сюжет запилят в пресловутых ОБЩЕСТВЕННЫХ интересах и всё…
Но вернемся к съемке приема.
Съемка бывает скрытой и открытой (очевидной).
Мы в большей степени будем говорить о ситуации, когда врачу понятно, что его снимают, а он не согласен.
Если врач против, он может отказаться продолжать прием, но не имеет права забирать телефон и пытаться самостоятельно удалять записи.
Как действовать в рамках закона – советы врачу?
- Прервать прием
Законодательство не содержит прямой запрет на съемку врачебного приема. Однако, согласно Правилам предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утв. Постановлением правительства РФ от 11.05.2023г. N736, запрет может установить сама организация, внеся соответствующий пункт в локальный акт Правила предоставления платных медицинских услуг. Мы рекомендуем также добавить запрет в договор ПМУ.
Услуги по косметологии и пластической хирургии плановые, по желанию (почти всегда по эстетическим показаниям), их невыполнение в тотальном большинстве не создает угрозы причинения вреда жизни и здоровью, нет экстренных и неотложных показаний.
- Требуйте прекратить съемку
- Если пациент настаивает, разъясните:
«Ст. 152.1 ГК РФ защищает изображение гражданина. Его использование (включая публикацию в соцсетях) без согласия незаконно, кроме случаев, когда запись ведется для защиты прав».
- Согласно п. 20 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утв. Постановлением Правительства № 736 от 11.05.2023,
«В договоре должна содержаться информация об уведомлении потребителя и (или) заказчика о том, что граждане, находящиеся на лечении, в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.»
Таким образом, пациент обязан соблюдать правила медицинской организации, которые могут запрещать съемку».
ПОМНИТЕ: это всё касается ситуации, когда вы «спалили» съемку! И имеете право прервать прием.
На практике, если съемка была скрытой, врач ее проворонил, а на ней зафиксированы либо правонарушения, либо преступление, такая запись может быть приобщена к доказательствам по привлечению к разным видам ответственности.
ПОЭТОМУ ВАЖНО ИМЕТЬ ДОЛЖНУЮ НАСТОРОЖЕННОСТЬ.
КАК ПОНЯТЬ, ЧТО ПАЦИЕНТ НАЧАЛ СКРЫТУЮ СЪЕМКУ
Вот поведенческие признаки, которые должны насторожить врача:
1. Необычное обращение с телефоном
- Держит смартфон горизонтально или строго вертикально (как при видеосъемке) – как-то настораживающе противоестественно.
- Кладет его на стол экраном вниз или под углом в вашу сторону.
- Часто поправляет телефон, будто наводит камеру.
- Использует умные часы (некоторые модели поддерживают запись). Направляет часы на вас.
2. Подозрительные движения и взгляд
- Постоянно поглядывает на телефон или в сторону камеры.
- Отвлекается, будто следит за записью.
- Наклоняет голову, чтобы попасть в кадр (если телефон лежит на столе). Направляет часы или телефон на ваши аппараты или препараты.
3. Странные просьбы и провокации
- Просит повторить диагноз или рекомендации, будто хочет четкую запись.
- Задает наводящие вопросы («А это точно безопасно?», «Вы уверены в своем решении?», «А вы отдадите мне препарат?», «А можете показать регистрационное удостоверение/номер партии препарата и т.д.?»), чтобы спровоцировать ответ для видео.
- Ведет себя неестественно вежливо или, наоборот, агрессивно – возможно, пытается создать «эффектный» контент.
4. Использование дополнительных гаджетов
- Одежда с незаметным карманом (возможно, там диктофон) – это сложнее установить, если только врач не Даша-следопыт.
- Ручка с камерой или очки с записывающей функцией. Незаконные производство, приобретение и (или) сбыт специальных технических средств, предназначенных для негласного получения информации, запрещены под угрозой привлечения к уголовной ответственности (ст.138.1 УК РФ), поэтому вряд ли у среднестатистического пациента эти устройства вы обнаружите, поскольку, чтобы их приобрести нужно постараться. При всём уважении, наши барышни в эстетической медицине не родственницы Итана Ханта. Всё проще – это обычный смартфон или умные часы на руке.
- Сумка/рюкзак, приоткрытый в вашу сторону (может скрывать камеру).
Что делать, если заметили эти признаки?
- Тактично уточните: «Вы что-то записываете? Если да, давайте обсудим это».
- Напомните о законе: «Съемка без согласия и последующая публикация нарушает ст. 152.1 ГК РФ».
- Предложите альтернативу: письменные рекомендации или официальную выписку. Выдайте письменные рекомендации (ч. 4 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ) - МЕНЬШЕ СЛОВ НА КАМЕРУ ПОПАДЁТ.
- В случае отказа прекратить скрытую запись – привлеките администрацию клиники, при агрессии - охрану.
Важно: если пациент агрессивен или явно провоцирует конфликт, не продолжайте прием – ст. 70 ФЗ № 323 позволяет отказать в помощи при отсутствии потребности в экстренной медицинской помощи.
ОСНОВНОЕ ПРАВИЛО: МЕНЬШЕ ИСТЕРИК ПОД ЗАПИСЬ!
Часто вас специально провоцируют на эмоции – какой контент для социальных сетей можно получить!
И разлетитесь по «запретграмму» звездочкой!
5. Если конфликт продолжается
- Привлекайте администрацию (позовите помощь «зала» (администратор и руководитель, другие врачи создадут массовку, помогут в случае физической агрессии (так тоже бывает), главное, правда, чтобы дополнительных статей под запись не наколупали и вам и себе): ЗАФИКСИРУЙТЕ В МЕДКАРТЕ ФАКТ ЗАПИСИ, ВРЕМЯ НАЧАЛА СЪЕМКИ.
- Для экстренных случаев: ст. 70 ФЗ № 323-ФЗ позволяет отказать в помощи, без объяснения причин, при соблюдении процедуры, которая прямо установлена данной статьей.
- Для совсем экстренных случаев с физической агрессией – вызываем полицию или представителей охранного предприятия. Это не страшно, даже если они просто приедут, то только своим присутствием градус конфликта может быть снижен.
- Профилактика
- Разместите в кабинете табличку: «Аудио и видеозапись запрещены» или «Запись приема возможна только с письменного согласия врача (ст. 152.1 ГК РФ)».
- Включите запрет на съемку в договор оказания платных медицинских услуг, поскольку права на аудио и видео запись не включено в права пациентов в 323-ФЗ и потребителей в Закон о защите прав потребителей, поэтому это не будет трактоваться, как ущемление их прав.
- Разработайте локальный акт "Правила предоставления платных медицинских услуг, в котором установите запрет. Разместите его на стенде информации.
- Фиксируйте подписью пациента, что он с данными Правилами ознакомлен. Спросите нас как!
1. Образец уведомления лечащим врачом руководителя клиники об отказе от пациента:
2. Образец уведомления пациента о замене лечащего врача:
3. Образец уведомления пациента руководителем об отказе от него лечащего врача (вариант №1):
4. Образец уведомления пациента руководителем об отказе от него лечащего врача (вариант №2):
Вывод:
В эту игру всё же можно играть вдвоем. В каждой непонятной ситуации у врача есть право на отказ.
Вот вам в качестве примера переписка при отказе от пациента в рамках ст. 70 323-ФЗ.
Если ВАМ НУЖНЫ КАЧЕСТВЕННЫЕ ДОКУМЕНТЫ, ТО МЫ ВАМ ИХ ПРЕДОСТАВИМ.
- ДОГОВОР, СОГЛАСИЯ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.
- ПАКЕТ ДОКУМЕНТОВ ПО ОБРАБОТКЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.
- СОГЛАСИЯ НА ПУБЛИКАЦИЮ (РАСПРОСТРАНЕНИЕ) ИЗОБРАЖЕНИЙ И Т.Д.
- РАССКАЖЕМ, КАК ПРАВИЛЬНО УСТАНОВИТЬ РЕЖИМ ЗАПРЕТА НА ФОТО, ВИДЕО И АУДИОЗАПИСИ В КЛИНИКЕ.
У НАС ЕСТЬ ВСЁ ДЛЯ ВАШЕЙ ЗАЩИТЫ ОТ ПОТРЕБИТЕЛЬСКОГО ЭКСТРЕМИЗМА!
Первичная консультация бесплатно! ОСТАВЬТЕ ЗАЯВКУ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
