Введение
Стабильно раз в месяц меня спрашивают о том, что мол, раньше в информированном согласии от поставщиков мы рисовали точки и это было удобно. А ИДС, которые мы заказывали у Вас «без рожицы» и мы не уверены, что это правильно. Разъясните данный вопрос...
Что представляет собой ИДС от поставщика
С юридической точки зрения это «творение изобразительного искусства» представляет собой протокол манипуляции (медицинского вмешательства) в рамках оказания платной медицинской услуги «Внутримышечное введение ботулинического токсина типа А гемагглютинин комплекса (в данном примере Диспорта)».
Сначала указываем международное непатентованное наименование, затем конкретизируем торговым, поскольку единицы разных ботулинических токсинов не эквивалентны друг другу.
Этот протокол должен быть в п.24 (первичный визит) или п.25 (повторный визит) в разделе «Лекарственные препараты, физиотерапия» учетной формы 025/у. Или если вы ведете электронную медицинскую карту тоже подлежит внесению в соответствующий раздел ЭМК, который должен быть в соответствии с 025/у. И помним, что на подходе структированный электронный медицинский документ (СЭМД) «Протокол манипуляции», который еще не передается в РЭМД, но скоро будет, т.к. форма уже имеется.
В данном протоколе отражены область введения в графическом виде, дозировка, идентификация серии лекарственного препарата и способ приготовления готового раствора, сроки «годности».
Чего не хватает в ИДС от поставщика
Согласно ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ИДС является необходимым предварительным условием медицинского вмешательства на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
Как вы заметили, там нет ни слова относительно необходимости указания в ИДС дозировок лекарственных препаратов. Вы, конечно, можете утверждать, что формулировка «полная информация о методе» как раз и подразумевает «рисование точек на рожице» …
Если вы в этом уверены, то не мне вас переубеждать. Но поскольку ИДС именно предварительное условие, то и подпись пациента должна быть под ним, а не в параллельном столбце.
Всё гораздо проще и производитель просто перевел что-то «забугорно-иностранное», решив просто упростить жизнь русским врачам. Ведь тотальное большинство врачей, используя данную форму, просто ничего не вносили в 025/у.
Чего точно нет в этих ИДС, так это:
- не полностью описаны риски
- нет описания альтернативных методов медицинского вмешательства
- нет идентификации сторон (вернее нет указания на юридическое лицо, которое оказывает услуги)
- ну и в целом длительность эффекта от БТА Диспорт до 6 месяцев идет в разрез с официальной инструкцией.
Кроме того, протокол даже в этом документе логично идет после текста ИДС и по факту между ними общего только печать на одной бумажке.
Слушайте, так это может в целях экономии бумаги и сохранения лесов было придумано разместить всё на одной бумажке?
Короче, фантомные боли по РОЖИЦЕ всех беспокоят. Рисовать все привыкли, а писать нет. Ну не привыкли вносить данные в 025/у.
Сейчас вот СЭМДы на подходе. Там тоже есть/будет передаваться прокол манипуляции. А там рожицу «к делу не пришьешь», придется вспоминать наименования мышц, в которые инъецируете и печатать.
Итак, протокол манипуляции быть обязан и именно в медицинской карте (СЭМД в том числе). А рожица… В прошлом. Мир меняется, нельзя быть аналоговым устройством в цифровом мире.
ИДС на Релатокс нашла в интернете вот такой:
Оу, еще и гендерное ущемление прав. Везде женские лица! Где бородатый парень? Они тоже ходят к косметологам! Считаю, это ущемлением «ихних» прав.
Тут производитель уже предлагает ставить подпись пациенту подо всем.
И опять эта самая самокопируемая бумага. Имитация выписки – согласно пп. «м» п. 24 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утв. Постановлением Правительства России от 11.05.2023 №736?
Хотите утяжелить документ ИДС – вмонтируйте туда схему лица. Только давайте две схемы, чтобы мужчинам не было обидно. Это раз.
Изобразительное искусство в ИДС не снимает с вас обязанности описать протокол манипуляции в медкарте. Это два. Желаете рисовать-писать 2 раза. Бог в помощь трудящимся. Было бы желание!
Ну а с приходом СЭМД вообще всё теряет смысл. Потому что скоро будет протокол манипуляции и там надо ПИСАТЬ СЛОВАМИ! А не упражняться в изобразительном искусстве. Не благодарите!
